合肥博大医院性病科

  近期通过对几对新婚夫妻和母子共患梅毒病人的治疗发现,随着梅毒发病率的上升,胎传梅毒或先天性梅毒儿的出生也明显增多。一些育龄妇女感染梅毒后未被及时发现和未经规范治疗,带病结婚,带病怀孕生育是胎传梅毒或先天性梅毒儿高发的主要原因。

  梅毒是一种严重的性传播疾病。梅毒主要通过性传播、经血传播、母婴垂直传播和密切生活接触传播。性接触传播中可分婚前性行为、婚外性行为、多性伴性行为、婚内性行为被动感染。经血传播主要是通过使用被污染的医疗器具、血液制品、外伤救治中被动感染。母婴垂直传播是2003年强制婚检取消后胎儿和新生儿感染梅毒的主要途径,也是近些年来新生儿梅毒(先天性)高发的主要原因。密切生活接触感染是指与感染梅毒时间不长的急性梅毒患者同吃同住,共用脚盆脚巾、牙刷口杯等,在双方存在皮肤及口腔黏膜轻微破损的情况下,梅毒螺旋体进入他人体内引发感染。生活接触感染梅毒机会更少。

  胎传梅毒是指妇女在怀孕前或怀孕期间感染梅毒,未被及时发现和规范治疗,梅毒螺旋体在孕妇体内通过胎盘脐血循环传给胎儿,造成胎儿全身感染。梅毒螺旋体进入胎儿体内后,迅速进入胎儿全身组织及器官,造成胎儿器官严重的损伤。如果孕妇感染梅毒时间短,正处于急性发病期(Ⅰ期Ⅱ期梅毒),一些胎儿会因梅毒的毒性作用强而停止发育、胎死宫内,胎儿会出现侵软或死产。

  一些病情严重者可出现早产或产后短时间内死亡。如果胎儿发育成熟,胎儿娩出后,新生儿梅毒体征明显。还有一些新生儿不出现症状,如未及时治疗可在出生后2--20周内出现梅毒症状。新生儿也可在几年以后,甚至十几年后出现症状发病。个别先天性潜伏梅毒可在体内潜伏30--40年后发病。

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